Каким может быть криопротокол?
Существует два основных типа криопротокола: с гормональной поддержкой и в «естественном» цикле. Первые выполняются наиболее часто.
Это связано с тем, что овуляцию легче контролировать и день переноса прогнозируется достаточно точно.Разберемся более подробно.
Пациенткам с нарушенным менструальным циклом и женщинам старшего возраста.
В конце предыдущего менструального цикла вводится препарат, предназначенного для торможения собственной гормональной активности женщины и остановки репродуктивного цикла (блокада гипофиза), что очень похоже на обычный цикл ЭКО. Обычно используются агонисты ГнРГ.
С началом менструации назначается базовый УЗИ и анализ крови и начинается прием эстрогена. Это обеспечивает рост необходимой толщины и плотности эндометрия. Примерно после двух недель поддержки эстрогенами добавляется прогестерон.
Перенос эмбриона планируется на основании точных подсчетов: а) когда было начат прогестерон, и б) на каком этапе эмбрион был криоконсервирован.
Например, если эмбрион был криоконсервирован на 5-й день после получения яйцеклетки, то перенос замороженного эмбриона будет на 6-й день после начала приема прогестерона. Возможно применение данной схемы без блокады гипофиза.
Женщинам с нарушениями формирования эндометрия, недостаточным его ростом.
Для гормональной стимуляции овуляции и формирования эндометрия используется ХГЧ.
Молодым женщинам с регулярным циклом и овуляцией.
При переносе в естественном цикле не используются лекарства для контроля овуляции. Цикл тщательно контролируется с помощью УЗИ и анализа крови, поскольку тесты для прогнозирования овуляции не всегда легко интерпретировать.
Далее как и на предыдущих этапах начинается прием прогестерона и назначается дата переноса эмбрионов.