Для любого оплодотворения, будь то зачатие в результате акта любви между мужчиной и женщиной, или «встреча» яйцеклетки и сперматозоида в ЭКО, организованная эмбриологом, нужны половые клетки хорошего качества. Жизнеспособные, без патологии и генетических напастей.

Что могут предложить врачи? В первую очередь обследование для обоих супругов, чтобы выявить проблемы «на берегу».
Определить состояние сперматозоидов обычно в разы проще — спермограмма, МАР-тест, анализ фрагментации ДНК — под микроскопом видно многое.
С яйцеклетками сложнее. Да, на УЗИ мы видим, что они зреют, но какого они качества? Это мы можем узнать только в программе ЭКО, получив драгоценные женские клетки и проведя оплодотворение. Дополнительные риски исключаем у врача-генетика, про это напишем отдельно.

Что дальше? В зависимости от результатов анализов нам предстоит создать алгоритм достижения беременности, которая будет благополучно выношена и на свет появится долгожданный малыш.

Что мы можем предложить? Если у женщины снижен овариальный резерв, яичники едва отвечают на стимуляцию, возраст поджимает, а о донорской программе речь идет в самую последнюю очередь — на помощь приходит андрогенный прайминг. «Амброзия» из гормональных препаратов, тестостерон-заместительная терапия.
В результате лечения чувствительность фолликулов к фолликулостимулирующему гормону, как собственному, так и вводимому, возрастает — фолликулы созревают быстрее, в них образуются качественные яйцеклетки в достаточном для проведения ЭКО количестве.
Справедливости ради отметим, что в нашей практике были случаи естественного зачатия после прайминга, правда с идеальной спермой, что сегодня скорее редкость.
Были и неудачи, но мы точно знаем, что сделали все, что в наших силах.

Что мы можем предложить мужчине? В самых легких случаях — подлечить давние заболевания и поднять спермограмму до более или менее адекватных показателей. Если очень повезет — беременность наступит самостоятельно.
Смотря правде в глаза, стоит сказать, что без высоких технологий удается обойтись все реже и реже. Потому что именно они дают нам возможность найти в патологическом эякуляте даже единичные перспективные для оплодотворения сперматозоиды. А если их нет в сперме — получить из яичка, провести активацию и ввести каждого красавца в ожидающую его яйцеклетку с помощью ИКСИ.

Подытожим: технологии для успешного оплодотворения — это:

• андрогенный прайминг;
• ИКСИ/ИКСИ МАКС/ПИКСИ;
• микрохирургическое получение сперматозоидов (microTESE);
• активация неподвижных сперматозоидов в специальной среде.
  Закрепим полученную информацию нашей статистикой: — андрогенный прайминг повышает вероятность наступления беременности в 3 раза;
• успешное оплодотворение после ИКСИ/ИКСИ МАКС/ПИКСИ — ˃95%.
• вероятность получения сперматозоидов при microTESE — 68%

Все остальное в большей или меньшей степени — маркетинговые ходы, и, конечно же, вездесущая «народная медицина». Рассуждать на обе темы мы, по понятным причинам, не будем, и вам не советуем.

Итак, момент встречи яйцеклетки и сперматозоида состоялся, оплодотворение произошло.