{ "version": "https:\/\/jsonfeed.org\/version\/1.1", "title": "Бесплодия нет: заметки с тегом спермограмма", "_rss_description": "Все о лечении бесплодия: репродуктолог, андролог, эмбриолог, ВРТ, ЭКО, Микро-ТЕЗЕ", "_rss_language": "ru", "_itunes_email": "", "_itunes_categories_xml": "", "_itunes_image": "https:\/\/besplodie.net\/pictures\/userpic\/userpic-square@2x.jpg?1651231565", "_itunes_explicit": "no", "home_page_url": "https:\/\/besplodie.net\/tags\/spermogramma\/", "feed_url": "https:\/\/besplodie.net\/tags\/spermogramma\/json\/", "icon": "https:\/\/besplodie.net\/pictures\/userpic\/userpic@2x.jpg?1651231565", "authors": [ { "name": "Клиника МАМА", "url": "https:\/\/besplodie.net\/", "avatar": "https:\/\/besplodie.net\/pictures\/userpic\/userpic@2x.jpg?1651231565" } ], "items": [ { "id": "107", "url": "https:\/\/besplodie.net\/all\/mozhno-li-snizit-pokazat-mar-testa\/", "title": "Можно ли снизить показать МАР-теста?", "content_html": "

Здравствуйте, имею значение mar теста 77%,в остальном спермограмма хорошая, можно ли как то снизить этот показать?<\/i>
\nМожет быть лекарства или витамины?<\/i><\/p>\n

Отвечает андролог<\/h2>\n

Увы, но пока методов снизить показатели МАР-теста не существует.<\/p>\n

В Вашем случае, так как результат не 100%, советую сделать повторный МАР-тест.<\/p>\n

Если результат будет прежним, то это означает крайне высокий риск иммунологического бесплодия, что в настоящее время является 100% показанием для ЭКО.<\/p>\n", "date_published": "2023-01-31T13:41:40+03:00", "date_modified": "2023-01-31T13:41:37+03:00", "tags": [ "андролог", "МАР-тест", "спермограмма" ], "_date_published_rfc2822": "Tue, 31 Jan 2023 13:41:40 +0300", "_rss_guid_is_permalink": "false", "_rss_guid": "107", "_rss_enclosures": [], "_e2_data": { "is_favourite": true, "links_required": [], "og_images": [] } }, { "id": "106", "url": "https:\/\/besplodie.net\/all\/po-rezultatu-speromogrammy-terazoospermiya\/", "title": "По результату сперомограммы — теразооспермия", "content_html": "

Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Муж делал спермограмму, поставили диагноз теразооспермия, результаты прикреплю.<\/p>\n

Направили к андрологу. Сходили в городе к одному врачу и его консультация показалась очень необычной.<\/p>\n

Он сказал, что это исследование часто врет, никакое лечение не прописал, сказал что если в течении года не получится забеременеть то тогда уже приходите.<\/p>\n

Но мне говорили, что если большой % сперматозоидов с патологиями и он приживется, то велик риск выкидыша и замирания беременности, и очень хотелось бы этого избежать.<\/p>\n

Подскажите можно ли доверить словам врача и действительно стоит попробовать зачать ребенка или все же лучше показаться другому врачу?<\/p>\n

Стоит дополнить что муж не пьет, не курит.<\/p>\n

\n\"\"\n
Результат спермограммы — теразооспермия<\/div>\n<\/div>\n

Отвечает андролог<\/h2>\n

Вы прислали единичную спермограмму, по данным которой определяется снижение количества сперматозоидов нормального строения (тератозооспермия).<\/p>\n

В данном случае, учитывая количество сперматоозоидов самостоятельно наступление беременности возможно, но вероятность этого будет снижена.<\/p>\n

Бояться беременности в данном случае не нужно — шанс, что поврежденный сперматозоид оплодотворит яйцеклетку крайне низок.<\/p>\n

Однако единичная спермограмма — не показатель, так как показатели спермы могут сильно меняться в зависимости от многих факторов. Именно поэтому, если есть отклонения — на 100% показано выполнить повторный анализ спермы.<\/p>\n

Кроме того, желательно спермограмму дополнить МАР тестом (для исключения иммунологического бесплодия).<\/p>\n

Если выявленные ранее нарушения не исчезнут — потребуется дополнительное обследование, для выявления причин таких отклонений и подбора лечения.<\/p>\n", "date_published": "2023-01-31T10:00:00+03:00", "date_modified": "2023-01-31T11:02:51+03:00", "tags": [ "андролог", "вопрос", "спермограмма" ], "image": "https:\/\/besplodie.net\/pictures\/sg-2023-01-30-2.jpg", "_date_published_rfc2822": "Tue, 31 Jan 2023 10:00:00 +0300", "_rss_guid_is_permalink": "false", "_rss_guid": "106", "_rss_enclosures": [], "_e2_data": { "is_favourite": true, "links_required": [], "og_images": [ "https:\/\/besplodie.net\/pictures\/sg-2023-01-30-2.jpg" ] } }, { "id": "105", "url": "https:\/\/besplodie.net\/all\/snizhenie-kolichestva-spermatozoidov-normalnogo-stroeniya\/", "title": "Снижение количества сперматозоидов нормального строения", "content_html": "

Не можем забеременеть несколько лет. Андрологов в городе нет помогите расшифровать спермограмму<\/p>\n

\n\"\"\n<\/div>\n

Отвечает андролог<\/h2>\n

Вы прислали единичную спермограмму, по данным которой определяется снижение количества сперматозоидов нормального строения и  некоторое снижение подвижности сперматозоидов (вероятнее всего за счет повышенной вязкости). Это является мужским фактором бесплодия. В данном случае, учитывая количество сперматоозоидов самостоятельно наступление беременности возможно, но вероятность этого будет низкой.<\/p>\n

Однако единичная спермограмма — не показатель, так как показатели спермы могут сильно меняться в зависимости от многих факторов. Именно поэтому, если есть отклонения — на 100% показано выполнить повторный анализ спермы. При этом, если хотите получить корректные результаты, спермограмму следует выполнить в профильной клинике. Если выявленные ранее нарушения не исчезнут — потребуется дополнительное обследование, для выявления причин таких отклонений и подбора лечения — дистанционно это сделать не всегда возможно.<\/p>\n

Что касается бесплодия — то это проблема пары. Следовательно, лечение бесплодия требует обследования не только мужчины, но и женщины.<\/p>\n

Если будет выявлен еще и женский фактор бесплодия, то шанс на самостоятельную беременность может быть крайне низким (а иногда и нулевым).<\/p>\n

В Вашем случае я настоятельно советую мужу сдать повторную спермограмму с МАР тестом (в профильной клинике ЭКО), а Вам — посетить репродуктолога (гинеколог не подойдет, нужен именно репродуктолог).<\/p>\n", "date_published": "2023-01-30T09:33:17+03:00", "date_modified": "2023-01-31T13:42:06+03:00", "tags": [ "андролог", "вопрос", "спермограмма" ], "image": "https:\/\/besplodie.net\/pictures\/sg-2023-01-30-1.jpg", "_date_published_rfc2822": "Mon, 30 Jan 2023 09:33:17 +0300", "_rss_guid_is_permalink": "false", "_rss_guid": "105", "_rss_enclosures": [], "_e2_data": { "is_favourite": true, "links_required": [], "og_images": [ "https:\/\/besplodie.net\/pictures\/sg-2023-01-30-1.jpg" ] } }, { "id": "104", "url": "https:\/\/besplodie.net\/all\/chto-delat-pri-zaklyuchenii-kriptozoospermiya\/", "title": "Что делать при заключении — «криптозооспермия»?", "content_html": "

Подскажите можно ли улучшить такую спермограмму: заключение — «криптозооспермия»?<\/p>\n

УЗИ, гормоны, кариотип, инфекции — все в норме.<\/p>\n

Бады не помогли, только ухудшили показатели.<\/p>\n

\n\"\"\n
Результат спермограммы — криптозооспермия<\/div>\n<\/div>\n

Отвечает андролог<\/h2>\n

Первое, что нужно сделать — это в самое ближайшее время заморозить несколько контейнеров спермы. Для заморозки обратитесь в клинику ЭКО для криоконсевации спермы.<\/p>\n

Если есть динамика по ухудшению, то очень вероятно, что сперматозоиды могут вообще исчезнуть.<\/p>\n

Второе — иногда улучшить можно, но тут надо смотреть Вас и результаты обследования.<\/p>\n", "date_published": "2023-01-30T09:20:20+03:00", "date_modified": "2023-01-30T11:09:28+03:00", "tags": [ "андролог", "вопрос", "спермограмма" ], "image": "https:\/\/besplodie.net\/pictures\/sg-2023-01-30.jpg", "_date_published_rfc2822": "Mon, 30 Jan 2023 09:20:20 +0300", "_rss_guid_is_permalink": "false", "_rss_guid": "104", "_rss_enclosures": [], "_e2_data": { "is_favourite": true, "links_required": [], "og_images": [ "https:\/\/besplodie.net\/pictures\/sg-2023-01-30.jpg" ] } }, { "id": "58", "url": "https:\/\/besplodie.net\/all\/kak-vliyaet-na-zachatie-morfologiya-spermatozoidov\/", "title": "Как влияет на зачатие морфология сперматозоидов?", "content_html": "

Морфология сперматозоидов — параметр, который описывает их внешнее строение: размер, форму, соотношение частей. Строение может быть правильным и аномальным.<\/p>\n

В настоящее время, по рекомендациям ВОЗ от 2010 г., морфология сперматозоидов оценивается по строгим критериям Крюгера, которые очень четко описывают идеальный сперматозоид, стандарт един для всех лабораторий во всем мире.<\/p>\n

Шансы на самостоятельное зачатие считаются низкими, когда этих идеальных (нормальных) форм в эякуляте менее 4%. При снижении процента нормальных форм в сперме, их количества становится недостаточно для естественного оплодотворения, поэтому показано применение ВРТ, в данном случае это протокол ЭКО ИКСИ.<\/p>\n

Для ИКСИ поиск сперматозоидов ведется во всем эякуляте и часто эмбриологи находят среди миллионов сперматозоидов достаточное количество идеальных подвижных, перспективных для оплодотворения всех полученных яйцеклеток.<\/p>\n

Кроме того, в эякуляте большое количество сперматозоидов, которые не прошли отбор по строгим критериям Крюгера, но имеют минимальные отклонения, например, меньший размер или изгиб хвоста, но по-прежнему несут нетронутую генную информацию, а значит тоже могут быть пригодны для оплодотворения без последствий для здоровья будущего ребенка.<\/p>\n

При выборе тактики лечения важно понимать, что очень многое зависит от преобладания специфических форм сперматозоидов. Если 85% сперматозоидов или более представлены одной и той же аномалией, мы говорим о мономорфной тератозооспермии, которая почти наверняка обусловлена врожденным генетическим дефектом производства сперматозоидов.<\/p>\n

Например, сперматозоиды с огромной головкой (макроцефальные) или несколькими жгутиками, скорее всего, несут неправильный набор хромосом. Также невозможно использовать сперматозоиды с отсутствующей или маленькой акросомной областью, без головки или со слишком маленькой головкой, коротким хвостом.<\/p>\n

Мы очень внимательно и индивидуально относимся к проявлениям тератозооспермии у мужчины.<\/p>\n

По фенотипу сперматозоидов действительно можно многое понять об образе жизни мужчины и даже предположить некоторые хронические заболевания. Подбор антиоксидантной терапии в первую очередь ориентирован на повышение качества сперматозоидов.<\/p>\n

Таким образом, с 0% морфологией можно и показано проведение ЭКО ИКСИ, беременность также возможна, поскольку найти идеальный сперматозоид в миллионах вполне реально, кроме того, нормальное оплодотворение возможно и с некоторыми непопадающими под идеальные критерии клетками. Исключение составляют некоторые особые формы сперматозоидов, которые очень редко встречаются и без труда определяются при оценке спермограммы.<\/p>\n", "date_published": "2022-05-08T15:58:04+03:00", "date_modified": "2022-05-08T15:58:00+03:00", "tags": [ "андролог", "спермограмма", "ЭКО" ], "_date_published_rfc2822": "Sun, 08 May 2022 15:58:04 +0300", "_rss_guid_is_permalink": "false", "_rss_guid": "58", "_rss_enclosures": [], "_e2_data": { "is_favourite": true, "links_required": [], "og_images": [] } }, { "id": "12", "url": "https:\/\/besplodie.net\/all\/chto-pokazyvaet-spremogramma\/", "title": "Что показывает спремограмма?", "content_html": "

Что показывает спермограмма:<\/h2>\n
    \n
  • общий объем семенной жидкости;<\/li>\n
  • время разжижения спермы;<\/li>\n
  • концентрация сперматозоидов;<\/li>\n
  • подвижность сперматозоидов;<\/li>\n
  • морфология сперматозоидов — дефекты строения половых клеток (головки, шейки, хвоста);<\/li>\n
  • количество лейкоцитов;<\/li>\n
  • наличие эритроцитов.<\/li>\n<\/ul>\n

    Нормы спермограммы:<\/h2>\n
      \n
    • объем не менее 1,5 мл;<\/li>\n
    • разжижается в течение 60 минут;<\/li>\n
    • pH уровень не ниже 7,2;<\/li>\n
    • концентрация не менее 15 млн\/мл;<\/li>\n
    • прогрессивно-подвижных не менее 32%;<\/li>\n
    • нормальной морфологии не менее 4%;<\/li>\n
    • лейкоциты менее 1 млн\/мл.<\/li>\n<\/ul>\n

      Что может быть написано в заключении и о чем говорит запись:<\/h2>\n
        \n
      • азооспермия, аспермия — в семенной жидкости нет сперматозоидов;<\/li>\n
      • астенозооспермия — уменьшение количества подвижных сперматозоидов;<\/li>\n
      • криптозооспермия — выявление единичных сперматозоидов после центрифугирования;<\/li>\n
      • олигозооспермия — снижение концентрации сперматозоидов;<\/li>\n
      • тератозооспермия — снижение количества сперматозоидов с нормальной структурой;<\/li>\n<\/ul>\n

        Часто речь идет о сочетанном диагнозе, например, «олигоастенотеротозоосперия» = мало сперматозоидов + проблемы с подвижностью + нарушена морфология.<\/p>\n

        ВАЖНО: спермограмма оценивается минимум 2 раза с интервалом от 14 до 21 дня. Если в анализах есть выраженная разница (в отсутствие лечения в этот период), нужно 3-е исследование.<\/p>\n

        Спермограмма — анализ, который мы настоятельно рекомендуем сдавать в Клинике МАМА, потому что на 100% уверены в опыте наших эмбриологов, соблюдении всех норм оценки эякулята и достоверности результата, а значит — адекватности дальнейших назначений, как диагностических, так и лечебных.<\/p>\n", "date_published": "2022-04-29T14:10:08+03:00", "date_modified": "2022-04-29T14:30:16+03:00", "tags": [ "андролог", "спермограмма" ], "_date_published_rfc2822": "Fri, 29 Apr 2022 14:10:08 +0300", "_rss_guid_is_permalink": "false", "_rss_guid": "12", "_rss_enclosures": [], "_e2_data": { "is_favourite": true, "links_required": [], "og_images": [] } }, { "id": "1", "url": "https:\/\/besplodie.net\/all\/mar-test-kogda-i-zachem\/", "title": "МАР-тест: когда и зачем?", "content_html": "

        МАR-тест — тема нашего сегодняшнего разговора с врачом урологом-андрологом.<\/p>\n

        Одна из причин мужского бесплодия (до 17,5% случаев) — аутоиммунные реакции организма против собственных сперматозоидов, которые сопровождаются выработкой антиспермальных антител (АСАТ). В норме у каждого мужчины существует гематотестикулярный барьер, защищающий клетки сперматогенеза от воздействия своих иммунных клеток.<\/p>\n

        При его повреждении ткань яичка остается не защищенной от иммунной системы, появляются АСАТ, которые повреждают сперматозоиды. Это одна их причин мужского иммунологического бесплодия.<\/p>\n

        Почему повреждается гематотестикулярный барьер:<\/p>\n

          \n
        • травма ткани яичка (удар, ушиб);<\/li>\n
        • воспалительные заболевания органов мошонки;<\/li>\n
        • нарушение проходимости семявыносящих путей;<\/li>\n
        • операции на органах мошонки и паховой области;<\/li>\n
        • врожденные.<\/li>\n<\/ul>\n

          При выполнении стандартной спермограммы такие сперматозоиды расцениваются как нормальные, но они не могут участвовать в оплодотворении, поскольку повреждены антиспермальными антителами.<\/p>\n

          МАR-тест (mixed agglutination reaction\/смешанная реакция агглютинации) — определение АСАТ в эякуляте, показывает соотношение (%) нормальных активно-подвижных сперматозоидов, покрытых АСАТ, к общему количеству сперматозоидов.<\/p>\n

          МАР-тест целесообразно проводить во всех случаях нормозооспермии, при субфертильных показателях эякулята, а также при наличии агглютинации (т. е. прикрепления друг к другу) сперматозоидов по данным спермограммы.<\/p>\n

          Общепринято выше 50% связанных с антителами сперматозоидов — показание для ЭКО ИКСИ, т. к. ВРТ преодолевают любой тип иммунологического бесплодия, любые связи АСАТ со сперматозоидом.<\/p>\n

          При этом необходимо помнить, что положительный MAR-тест должен оценивать только врач уролог-андролог, как и определять дальнейшую лечебно-диагностическую тактику.<\/p>\n", "date_published": "2022-04-28T13:36:43+03:00", "date_modified": "2022-04-29T10:54:02+03:00", "tags": [ "МАР-тест", "мужской фактор бесплодия", "спермограмма" ], "_date_published_rfc2822": "Thu, 28 Apr 2022 13:36:43 +0300", "_rss_guid_is_permalink": "false", "_rss_guid": "1", "_rss_enclosures": [], "_e2_data": { "is_favourite": true, "links_required": [], "og_images": [] } } ], "_e2_version": 4134, "_e2_ua_string": "Aegea 11.3 (v4134e)" }