{ "version": "https:\/\/jsonfeed.org\/version\/1.1", "title": "Бесплодия нет: заметки с тегом невынашивание", "_rss_description": "Все о лечении бесплодия: репродуктолог, андролог, эмбриолог, ВРТ, ЭКО, Микро-ТЕЗЕ", "_rss_language": "ru", "_itunes_email": "", "_itunes_categories_xml": "", "_itunes_image": "https:\/\/besplodie.net\/pictures\/userpic\/userpic-square@2x.jpg?1651231565", "_itunes_explicit": "no", "home_page_url": "https:\/\/besplodie.net\/tags\/nevynashivanie\/", "feed_url": "https:\/\/besplodie.net\/tags\/nevynashivanie\/json\/", "icon": "https:\/\/besplodie.net\/pictures\/userpic\/userpic@2x.jpg?1651231565", "authors": [ { "name": "Клиника МАМА", "url": "https:\/\/besplodie.net\/", "avatar": "https:\/\/besplodie.net\/pictures\/userpic\/userpic@2x.jpg?1651231565" } ], "items": [ { "id": "108", "url": "https:\/\/besplodie.net\/all\/nevynashivanie-beremennosti\/", "title": "Невынашивание беременности", "content_html": "

Каждая вторая супружеская пара обращается к нам с невынашиванием, женщина пережила как минимум 1 выкидыш. Более 25% страдают от привычного невынашивания беременности, то есть выкидышей 2 и больше. Мы из раза в раз убеждаемся, что эти дети могли бы появиться на свет, если бы супруги более внимательно отнеслись к планированию беременности. Что такое эффективное планирование — рассказывает врач-репродуктолог<\/p>\n

С чего необходимо начинать планирование?<\/h2>\n

В экспертных медицинских центрах обследование при планировании включает несколько этапов. Важно сразу понимать, что диагностика необходима и женщине, и мужчине.
\nШаг №1 — консультации специалистов: гинеколог, андролог, эндокринолог, терапевт, генетик (для супругов старше 35 лет), психолог.
\nШаг №2 — лабораторные, ультразвуковые, а в ряде случаев и оперативные исследования. Анализы на исключение различных инфекций и вирусов, гормональное обследование в обязательном порядке необходимы жене и мужу. Женщина проходит УЗИ, при подозрении на патологию органов малого таза, в первую очередь, матки и маточных труб — может быть назначена гистероскопия или лапароскопия. Мужчина сдает сперму на анализ, исходя из ее показателей, андролог, при необходимости, назначает дообследование.<\/p>\n

А если уже были выкидыши?<\/h2>\n

Причины невынашивания медицине известны, при этом женский и мужской организмы так сложны, а причины невынашивания столь взаимосвязаны друг с другом, что только профильному специалисту под силу разобраться, в чем же в данной семье проблема и как ее решить.<\/p>\n

В данном случае в первую очередь мы тоже исключаем инфекции, опасные для плода — цитомегаловирус и герпес, например. Да, их нельзя уничтожить, но перевести в контролируемую, безопасную форму, можно, а при беременности внимательно следить за активностью вирусов.<\/p>\n

Хламидиоз, токсоплазмоз, трихомониаз, всего 10 инфекций, которые называются паразитарными, также являются причиной гибели плода. Мы должны выявить все инфекции, провести адекватное лечение, и лишь тогда готовить женщину к беременности.<\/p>\n

Обращаю ваше внимание: анализы лучше сдавать накануне или во время месячных, когда болезнетворные бактерии становятся особенно активными. Это важно, если инфекция дремлющая, а таких случаев — 70%.<\/p>\n

Как гормоны влияют на невынашивание?<\/h2>\n

Избыток мужских и дефицит женских половых гормонов может приводить к отторжению плода и провоцировать неразвивающуюся беременность. Очень важно заблаговременно выявить гормональные проблемы и скорректировать гормональный фон до наступления беременности.<\/p>\n

Гормональные нарушения — причина не только невынашивания, но и бесплодия. Эндокринные проблемы на сегодняшний день занимает лидирующие позиции в причинах женского бесплодия.<\/p>\n

Могут ли у женщины быть врожденные проблемы?<\/h2>\n

Да, и здесь речь идет об аномалиях матки. Двурогая или седловидная матка может препятствовать нормальной имплантации эмбриона к стенкам матки. Если плод не может закрепиться — он погибает.<\/p>\n

Матка может быть и неразвитой — это называется гипоплазия матки. Здесь мы оцениваем масштаб ситуации, в ряде случаев можем решить эту проблему, а иногда женщина с гипоплазией не может родить самостоятельно, тогда речь идет о привлечении суррогатной матери.<\/p>\n

Какие еще проблемы с маткой провоцируют невынашивание?<\/h2>\n

Состояние матки — один из трех китов успешного материнства. Любые заболевания матки, в том числе и новообразования, могут быть причиной и невынашивания, и бесплодия.<\/p>\n

Патология эндометрия есть практически у каждой женщины старше 30 лет. Вопрос в том, насколько она выражена. Полипы и миоматозные узлы, к сожалению, тоже встречаются все чаще и чаще.<\/p>\n

Поэтому при бесплодии и невынашивании обязательно нужно выявить все проблемы с маткой, не только при УЗИ, но и с помощью гистероскопии или лапароскопии. Только тогда мы понимаем, какое лечение будет адекватным.<\/p>\n

Какую роль играет генетика?<\/h2>\n

Генетическая патология плода — это причина его гибели на ранних сроках беременности, внутриутробно. Причина может быть как в наследовании генетической патологии от одного из родителей, причем взрослый человек может даже не догадываться, что у него есть какая-то «поломка», так и в собственных мутациях — этот риск растет с возрастом родителей.<\/p>\n

При невынашивании обязательно генетическое обследование женщины и мужчины, по возможности и погибшего плода. В зависимости от результатов, мы выбираем тактику лечения. Если есть генетическая патология, единственная возможность ее избежать — экстракорпоральное оплодотворение с проведением преимплантационной генетической диагностики эмбрионов. Мы можем выбрать эмбрион без патологии и перенести именно его.<\/p>\n

На что еще обратить внимание?<\/h2>\n

Нужно исключить гематологические риски, около 30% репродуктивных потерь связаны с тромбофилией, 20% — с различными формами иммунного бесплодия.<\/p>\n

Со стороны мужчины к бесплодию и невынашиванию может приводить фрагментация ДНК сперматозоидов и ряд других патологий сперматозоидов. Все это также можно и диагностировать, и обойти — с помощью ЭКО и современных технологий эмбриологии.<\/p>\n

Что вы посоветуете супругам с бесплодием и невынашиванием?<\/h2>\n

Не ставить на себе крест, бесплодие — это многофакторное состояние, в причинах которого можно и нужно разбираться. Это — не приговор!<\/p>\n

Обращаться в профильные медицинские учреждения, специализированные на решении именно этих задач. В районной поликлинике или женской консультации на едва заметные отклонения от нормы едва ли кто-то обратит внимание, адекватное и глубинное обследование проводится крайне редко, мужчина часто остается «за кадром», что неприемлемо.<\/p>\n

За 25 лет своей работы я, к сожалению, слишком много раз сталкивалась с ситуацией, когда врач говорит женщине: «Практически здоровы, рожайте!», а в итоге мы получаем человеческую трагедию и медицинскую проблему, которую было бы экологичнее предупредить, чем решать.<\/p>\n

Если семья уже в проблеме — не получается забеременеть, выносить, нужно собраться с мыслями и силами, и идти к репродуктологу. Самый главный и беспощадный враг здесь — время. Со всем остальным мы в силах справиться, медицина сегодня действительно способна творить чудеса!<\/p>\n", "date_published": "2023-02-14T15:21:30+03:00", "date_modified": "2023-02-14T15:21:24+03:00", "tags": [ "невынашивание", "Репродуктолог", "ЭКО" ], "_date_published_rfc2822": "Tue, 14 Feb 2023 15:21:30 +0300", "_rss_guid_is_permalink": "false", "_rss_guid": "108", "_rss_enclosures": [], "_e2_data": { "is_favourite": false, "links_required": [], "og_images": [] } }, { "id": "64", "url": "https:\/\/besplodie.net\/all\/v-chem-prichina-biohimicheskoy-beremennosti\/", "title": "В чем причина биохимической беременности?", "content_html": "

Биохимическая беременность — это клинический термин для раннего выкидыша. Это происходит до того, как ультразвук может обнаружить сердцебиение (до 5-6 недели беременности).
\nЕсли эмбрион не имплантировался, вы никогда не узнаете, что зачатие произошло, так как ХГЧ не выделяется.
\nБиохимическая же беременность во многих отношениях является жестокой уловкой природы, потому что оплодотворенная яйцеклетка достаточно сильна, чтобы начать имплантироваться и тест на беременность дает положительный результат, но недостаточно хороша, чтобы продвинуться дальше этого уровня.<\/p>\n

Такая беременность на самом деле часто остается незамеченной, но в связи с появлением высокочувствительных тестов на беременность в домашних условиях сегодня регистрируется больше случаев, чем в прошлом.<\/p>\n

Достаточно распространенный сценарий: Вы пытаетесь зачать естественным способом или методом ВРТ, есть небольшая задержка и тест как будто показывает две полоски, но ХГЧ падает, а не растет и через несколько дней начинаются менструации.<\/p>\n

Существует много возможных причин такой беременности — неадекватная слизистая оболочка матки, низкий уровень гормонов, дефект лютеиновой фазы, инфекция или нарушения свертываемости крови и проблемы с щитовидной железой.
\nНаиболее распространенным предположением является то, что оплодотворенная яйцеклетка имела какую-то хромосомную аномалию, которая делала его нежизнеспособным с самого начала. Когда организм это осознает, он естественным образом прерывает беременность вскоре после имплантации. Это может быть результатом плохого качества сперматозоидов или яйцеклеток, генетических отклонений или аномального деления клеток плода.<\/p>\n

Если происходят повторные химические беременности, проконсультируйтесь с вашим репродуктологом, скорее всего, как и с более поздней формой невынашивания, есть определенная причина и необходимо определить правильный курс диагностики и лечения.<\/p>\n", "date_published": "2022-05-12T09:33:31+03:00", "date_modified": "2022-05-12T09:33:26+03:00", "tags": [ "невынашивание" ], "_date_published_rfc2822": "Thu, 12 May 2022 09:33:31 +0300", "_rss_guid_is_permalink": "false", "_rss_guid": "64", "_rss_enclosures": [], "_e2_data": { "is_favourite": true, "links_required": [], "og_images": [] } }, { "id": "17", "url": "https:\/\/besplodie.net\/all\/kak-vzyat-sebya-v-ruki-i-proyti-vtoroy-protokol-eko\/", "title": "Как взять себя в руки и пройти второй протокол ЭКО?", "content_html": "

Продолжайте принимать осознанные медицинские решения. Если первый протокол ЭКО был неудачным, обычно назначается «разбор полетов» с Вашим репродуктологом. Именно тогда врач расскажет, что он узнал из Вашего первого цикла и как планирует изменить ситуацию к следующему циклу. Неудачный первый цикл действительно может помочь сделать второй победным. Может быть, это означает добавление большего количества лекарств или и что Вам следует выбрать донора или выполнить ПГТ эмбрионов. Не торопитесь. Задайте много вопросов.<\/p>\n

Иногда даже небольшие изменения между протоколами могут дать больше чувства контроля и уверенности. Независимо от того, означает ли это, что вы принимаете больше витаминов, ходите на психотерапию или меняете стратегию лечения, любые сдвиги могут иметь большое эмоциональное значение. Это просто человеческая природа, пробовать что-то другое во второй раз, если первая попытка не удалась, хотя это не обязательно имеет огромное значение.<\/p>\n

Поймите, что проигранный «первый раунд» — это не Ваша вина. Это случилось не потому, что Вы съели слишком много глютена или бегали по утрам. Влияние стресса на исходы ЭКО — тема серьезных дебатов. Тем не менее, снижение нагрузки приводит к улучшению исходов. Потребуется немного отрешенности, чтобы не сравнивать каждое действие, которое Вы сделали во втором протоколе, с первым.<\/p>\n

Убедитесь, что вы действительно готовы пройти все снова. Важно не торопиться с лечением, если ваша душа и ваше тело еще не готовы. Это особенно важно, если Эко привело к беременности, которая закончилась неудачно. Мы знаем, что каждый день, проведенный в попытках зачать, выглядит как год, но ожидание — это хорошо, если вы еще не готовы двигаться дальше.<\/p>\n", "date_published": "2022-04-29T22:36:44+03:00", "date_modified": "2022-04-29T22:38:23+03:00", "tags": [ "невынашивание", "ЭКО" ], "_date_published_rfc2822": "Fri, 29 Apr 2022 22:36:44 +0300", "_rss_guid_is_permalink": "false", "_rss_guid": "17", "_rss_enclosures": [], "_e2_data": { "is_favourite": true, "links_required": [], "og_images": [] } }, { "id": "13", "url": "https:\/\/besplodie.net\/all\/kakie-issledovaniya-neobhodimy-dlya-vyyasneniya-prichin-nevynash\/", "title": "Какие исследования необходимы для выяснения причин невынашивания беременности?", "content_html": "

Мы подготовили для Вас список общих рекомендаций.<\/p>\n

Очень важно понимать, что полное обследование назначает лечащий доктор (репродуктолог, гинеколог), исходя из Вашей медицинской ситуации и анамнеза. Для мужчины — андролог.<\/p>\n

При невынашивании беременности могут потребоваться консультации других специалистов, эндокринолога, генетика, гематолога, иммунолога.<\/p>\n

Если у Вас есть определенные заболевания различных органов и систем, которые могут негативно отражаться на фертильности — узкопрофильных специалистов, в компетенции которых помощь в каждом конкретном случае.<\/p>\n

Мы призываем Вас бережно относиться к своему женскому здоровью! Готовиться к беременности — проходить обследование при планировании.<\/p>\n

Если Вы по собственному опыту знаете, что такое репродуктивная потеря — максимально обследоваться после первой же.<\/p>\n

Обследование при невынашивании:<\/h2>\n