{
    "version": "https:\/\/jsonfeed.org\/version\/1.1",
    "title": "Бесплодия нет: заметки с тегом анализы",
    "_rss_description": "Все о лечении бесплодия: репродуктолог, андролог, эмбриолог, ВРТ, ЭКО, Микро-ТЕЗЕ",
    "_rss_language": "ru",
    "_itunes_email": "",
    "_itunes_categories_xml": "",
    "_itunes_image": "https:\/\/besplodie.net\/pictures\/userpic\/userpic-square@2x.jpg?1651231565",
    "_itunes_explicit": "no",
    "home_page_url": "https:\/\/besplodie.net\/tags\/analizy\/",
    "feed_url": "https:\/\/besplodie.net\/tags\/analizy\/json\/",
    "icon": "https:\/\/besplodie.net\/pictures\/userpic\/userpic@2x.jpg?1651231565",
    "authors": [
        {
            "name": "Клиника МАМА",
            "url": "https:\/\/besplodie.net\/",
            "avatar": "https:\/\/besplodie.net\/pictures\/userpic\/userpic@2x.jpg?1651231565"
        }
    ],
    "items": [
        {
            "id": "110",
            "url": "https:\/\/besplodie.net\/all\/kakie-analizy-sdat-esli-ne-poluchaetsya-zaberemenet\/",
            "title": "Какие анализы сдать если не получается забеременеть?",
            "content_html": "<p>С мужем уже 7 месяцев пытаемся забеременеть. Пока ничего не выходит.<\/p>\n<p>У меня пролактин повышен, уже 2 года на достинексе. Но всё равно никак.<\/p>\n<p>Пьем с мужем фолиевую кислоту и я еще витамин Е.<\/p>\n<p>Хотелось бы узнать какие анализы стоит сдать чтоб понять причину того что не получается забеременеть?<\/p>\n<p>И что мужу сдать надо из анализов?<\/p>\n<p>Может что то конкретное подскажите, а то переживать начинаю… хоть и говорят что до года это норма,но чем дальше тем больше нервов.<\/p>\n<h2>Отвечает репродуктолог<\/h2>\n<p>Чтобы наступила долгожданная беременности нужно понять — проходит ли овуляция, для этого проводится фолликулометрия, мочевые тесты на овуляцию.<\/p>\n<p>Помимо гормона пролактина, необходимо посмотреть спектр других, важных и влияющих на наступление беременности показателей: сдать кровь на 2—5 день менструального цикла на ЛГ, ФСГ, АМГ, 25-ОН витамин Д, тестостерон, ГСПГ, ТТГ, антитела к ТПО.<\/p>\n<p>Обследование супруга стоит начать со сдачи спермограммы + оценка морфологии по Крюгеру и проведение МАР -теста.<\/p>\n<p>ПО результатам обследования вы сможете с репродуктологом оценить первичную картину и наметить план обследования, определить причину.<\/p>\n",
            "date_published": "2023-02-20T14:17:33+03:00",
            "date_modified": "2023-02-20T14:18:11+03:00",
            "tags": [
                "анализы",
                "Репродуктолог"
            ],
            "_date_published_rfc2822": "Mon, 20 Feb 2023 14:17:33 +0300",
            "_rss_guid_is_permalink": "false",
            "_rss_guid": "110",
            "_rss_enclosures": [],
            "_e2_data": {
                "is_favourite": false,
                "links_required": [],
                "og_images": []
            }
        },
        {
            "id": "88",
            "url": "https:\/\/besplodie.net\/all\/immunologicheskiy-faktor-besplodiya-prichiny-posledstviya-lechen\/",
            "title": "Иммунологический фактор бесплодия: причины, последствия, лечение",
            "content_html": "<p>Иммунологический фактор бесплодия является ключевой причиной отсутствия беременности в 5—15% случаев бесплодия в паре. При этом частота выявления иммунологического фактора бесплодия у мужчин составляет до 15%, у женщин — до 32%, в связи с чем иммунологическое бесплодие условно разделяют на два вида: мужское и женское. Что такое «иммунологический фактор бесплодия», кто «виноват» и что делать в данной ситуации — узнаем прямо сейчас.<\/p>\n<p>Иммунологическое бесплодие — нарушение репродуктивных способностей пары в результате поражения мужских половых клеток — сперматозоидов антиспермальными антителами (АСАТ).<\/p>\n<p>АСАТ — иммуноглобулины, белки, которые может вырабатывать наша иммунная система. Антиспермальные антитела могут образовываться как в мужском организме — в крови и\/или эякуляте, и приводить к нарушению сперматогенеза и снижению подвижности сперматозоидов; так и в женском — в крови, среде цервикального канала, они обездвиживают сперматозоиды, тем самым препятствуя процессу оплодотворения. В медицинской практике зафиксированы случаи, когда АСАТ выявляют и у мужчины, и у женщины в паре.<\/p>\n<h2>В чем причины АСАТ?<\/h2>\n<p><b>Причины появления АСАТ у мужчин<\/b>: образование антиспермальных тел (АСАТ) у мужчины начинается в момент образования спермы — на этапе полового созревания. Антигены спермы — «новички» в мужском организме и — по идее — должны вызывать защитную реакцию у иммунной системы. Так и было бы, если бы сперматозоиды попадали в кровь, но они находятся в некой «изоляции» и могут «вырваться» только в «экстренных случаях»:<\/p>\n<ul>\n<li>анатомические нарушения (паховая грыжа, варикоцеле, обструкция семявыносяших путей, крипторхизм, перекрут яичка, агенезия семявыносящих протоков),<\/li>\n<li>инфекции, передающиеся половым путем,<\/li>\n<li>травмы и операции на органах малого таза, мошонки,<\/li>\n<li>хронические воспалительные заболевания (простатит, эпидидимит, орхит);<\/li>\n<\/ul>\n<p>В перечисленных ситуациях биологический барьер между кровеносными сосудами и семенными канальцами разрушается, «новички» попадают в кровь — организм воспринимает незнакомые клетки как враждебные и защищается.<\/p>\n<p><b>Действие АСАТ на репродуктивную функцию мужчины<\/b>: специалисты выделяют несколько видов мужских антиспермальных антител, в зависимости от их действия:<\/p>\n<ul>\n<li><b>спермоиммобилизирующие<\/b> — частично или полностью обездвиживающие сперматозоиды;<\/li>\n<li><b>спермоагглютинирующие<\/b> — «склеивающие» сперматозоиды друг с другом, эпителиальными клетками, макрофагами, фрагментами разрушенных клеток или комками слизи.<br \/>\nОба вида могут препятствовать оплодотворению и, в ряде случаев, приводят к бесплодию.<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Причины появления АСАТ у женщин<\/b>: сперматозоиды — «чужаки» для организма женщины, и, по идее, должны вызывать защитную реакцию у иммунной системы. Но если бы так происходило — женщины не беременели бы вовсе. Защитная реакция не происходит, потому что клетки влагалища препятствуют проникновению «чужаков» в иммунную систему.<br \/>\nИсключение могут составлять следующие случаи:<\/p>\n<ul>\n<li>инфекции, передаваемые половым путём,<\/li>\n<li>хронические воспалительные заболевания половых органов,<\/li>\n<li>генитальный эндометриоз,<\/li>\n<li>аллергические заболевания.<br \/>\nПри перечисленных заболеваниях женский организм может начать бороться со сперматозоидами — возникает иммунологический фактор бесплодия.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Диагностика включает несколько этапов:<\/p>\n<ul>\n<li>обследование мужчины — анализ крови и спермограмма на наличие антиспермальных антител;<\/li>\n<li>обследование женщины — исследование цервикальной слизи и анализ крови;<\/li>\n<li>обследование на совместимость партнеров: посткоитальный тест, или проба Шуварского,<\/li>\n<li>MAR-тест: определение количества сперматозоидов, покрытых антиспермальными антителами. Если более 50% подвижных сперматозоидов покрыты АСАТ — диагностируется иммунологический фактор бесплодия.<\/li>\n<li>Проба Курцрока—Миллера (пенетрационный тест): определение проникающей способности сперматозоидов,<\/li>\n<li>тест Буво—Пальмера (перекрестный пенетрационный тест): подтверждение пробы Курцрока—Миллера.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Обследование предполагает исследование спермы будущего отца и спермы мужчины-донора.<\/p>\n<p><b>Лечение<\/b>: мужской иммунологический фактор преодолевают с помощью ВРТ, в частности — ICSI-MAQS (микроскопический анализ качества сперматозоидов для интрацитоплазматической инъекции в яйцеклетку) или PICSI (физиологический выбор лучшего сперматозоида для интрацитоплазматической инъекции в яйцеклетку) в рамках программы экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).<\/p>\n<p>Женский может быть излечен консервативным способом — рекомендуют кондом-терапию или медикаментозное лечение, направленное на подавление продукции АСАТ у партнеров. Если лечение неэффективно, целесообразнее планировать беременность с помощью ВРТ — ВМИ. При отсутствии эффекта от инсеминации рекомендуют ЭКО.В случае сочетанного иммунологического бесплодия в паре также помогают вспомогательные репродуктивные технологии.<\/p>\n",
            "date_published": "2022-05-24T12:32:11+03:00",
            "date_modified": "2022-05-24T13:51:22+03:00",
            "tags": [
                "анализы",
                "ЭКО"
            ],
            "_date_published_rfc2822": "Tue, 24 May 2022 12:32:11 +0300",
            "_rss_guid_is_permalink": "false",
            "_rss_guid": "88",
            "_rss_enclosures": [],
            "_e2_data": {
                "is_favourite": false,
                "links_required": [],
                "og_images": []
            }
        },
        {
            "id": "23",
            "url": "https:\/\/besplodie.net\/all\/chto-vazhno-znat-ob-antimyullerovom-gormone\/",
            "title": "Что важно знать об антимюллеровом гормоне?",
            "content_html": "<p>АМГ — маркер овариального резерва.<\/p>\n<p>Показатель выше 1 классифицируется как норма. Ниже — сигнал истощения яичников, возрастного, в результате заболеваний, операций, наследственности.<\/p>\n<p>Помимо АМГ для оценки фолликулярного резерва смотрим ФСГ + УЗИ в динамике (это в базе). Значит ли, что с АМГ менее 1 беременность невозможна? Нет. Даже в единичных фолликулах может вырасти яйцеклетка, перспективная для оплодотворения. Обычно же вариантов развития событий несколько.<\/p>\n<ol start=\"1\">\n<li>В один прекрасный цикл все складывается идеально: качественная яйцеклетка выходит из фолликула, ее оплодотворяет отличный сперматозоид, по проходимым трубам будущий эмбрион попадает в здоровую матку и благополучно закрепляется в прекрасном эндометрии.<br \/>\nИные противопоказания для наступления и вынашивания беременности также отсутствуют. Так бывает? Да, 5-7% случаев — при перечисленных условиях.<\/li>\n<\/ol>\n<ol start=\"2\">\n<li>«Идеально» не складывается. Что делать? ЭКО, оно дает лучший прогноз на получение собственных яйцеклеток (пока они есть), возможности оценки их качества, выбора сперматозоида для оплодотворения, диагностики эмбрионов (что особенно важно в позднем репродуктивном возрасте).<br \/>\nОчень ценно, что полученные яйцеклетки\/эмбрионы можно заморозить и готовить Вас к беременности столько, сколько нужно, никуда не торопясь.<\/li>\n<\/ol>\n<ol start=\"3\">\n<li>Вы не хотите ЭКО, а хотите еще подождать-полечиться-попробовать забеременеть самостоятельно. Ваше право. При этом мы рекомендуем сохранить свои яйцеклетки и тут. Пусть лежат себе в криобанке.<br \/>\nПолучится зачать естественным путем — прекрасно! Не получится — у нас есть с чем работать, если придет время для ЭКО.<\/li>\n<\/ol>\n<p><b>Подытожим: <\/b>если АМГ приближается к 1 или уже ниже, летим к репродуктологу на УЗИ и сдавать гормоны. Если снижение функции яичников подтверждается — берем себя в руки и принимаем здравое решение, понимая все риски, учитывая другие факторы ненаступления беременности. Обычно это и нарушения цикла, и эндометриоз, и прочие «радости».<\/p>\n<p>Призываем вас адекватно относиться к своему здоровью и своевременно принимать верные решения.<\/p>\n",
            "date_published": "2022-04-30T05:43:22+03:00",
            "date_modified": "2022-04-30T05:43:00+03:00",
            "tags": [
                "АМГ",
                "анализы"
            ],
            "_date_published_rfc2822": "Sat, 30 Apr 2022 05:43:22 +0300",
            "_rss_guid_is_permalink": "false",
            "_rss_guid": "23",
            "_rss_enclosures": [],
            "_e2_data": {
                "is_favourite": true,
                "links_required": [],
                "og_images": []
            }
        },
        {
            "id": "14",
            "url": "https:\/\/besplodie.net\/all\/kak-opredelit-ovarialnyi-rezerv\/",
            "title": "Как определить овариальный резерв?",
            "content_html": "<p>Чтобы правильно определить резерв яичников, используется одномоментно несколько параметров.<\/p>\n<table cellpadding=\"0\" cellspacing=\"0\" border=\"0\" class=\"e2-text-table\">\n<tr>\n<td style=\"text-align: center\"><\/td>\n<td><b>Низкий резерв<\/b><\/td>\n<td><b>Нормальный резерв<\/b><\/td>\n<td><b>Высокий резерв<\/b><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>Возраст<\/b><\/td>\n<td>более 35 лет<\/td>\n<td>менее 35 лет<\/td>\n<td>менее 30 лет<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>Длительность цикла<\/b><\/td>\n<td>24—26 дней<\/td>\n<td>27—30 дней<\/td>\n<td>30—35 дней<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>Уровень ФСГ<\/b><\/td>\n<td>более 10 МЕ\/мл<\/td>\n<td>менее 8 МЕ\/мл<\/td>\n<td>менее 8 МЕ\/мл<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>Кол. фолликулов<\/b><\/td>\n<td>менее 5<\/td>\n<td>5—10<\/td>\n<td>более 10<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>Уровень АМГ<\/b><\/td>\n<td>менее 1 нг\/мл<\/td>\n<td>1,0—2,5 нг\/мл<\/td>\n<td>более 2,5 нг\/мл<\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n<p>Длительность цикла — длительность менструального цикла<br \/>\nУровень ФСГ — уровень ФСГ на 2—3 день менструального цикла<br \/>\nКол. фолликулов — количество антральных фолликулов в каждом яичнике при УЗ-исследовании<\/p>\n<p>Проведенная таким образом комплексная оценка овариального резерва позволяет подобрать наиболее правильную тактику лечения.<\/p>\n",
            "date_published": "2022-04-29T16:06:13+03:00",
            "date_modified": "2022-04-30T12:15:28+03:00",
            "tags": [
                "АМГ",
                "анализы",
                "овариальный резерв"
            ],
            "_date_published_rfc2822": "Fri, 29 Apr 2022 16:06:13 +0300",
            "_rss_guid_is_permalink": "false",
            "_rss_guid": "14",
            "_rss_enclosures": [],
            "_e2_data": {
                "is_favourite": true,
                "links_required": [],
                "og_images": []
            }
        },
        {
            "id": "13",
            "url": "https:\/\/besplodie.net\/all\/kakie-issledovaniya-neobhodimy-dlya-vyyasneniya-prichin-nevynash\/",
            "title": "Какие исследования необходимы для выяснения причин невынашивания беременности?",
            "content_html": "<p>Мы подготовили для Вас список общих рекомендаций.<\/p>\n<p>Очень важно понимать, что полное обследование назначает лечащий доктор (репродуктолог, гинеколог), исходя из Вашей медицинской ситуации и анамнеза. Для мужчины — андролог.<\/p>\n<p>При невынашивании беременности могут потребоваться консультации других специалистов, эндокринолога, генетика, гематолога, иммунолога.<\/p>\n<p>Если у Вас есть определенные заболевания различных органов и систем, которые могут негативно отражаться на фертильности — узкопрофильных специалистов, в компетенции которых помощь в каждом конкретном случае.<\/p>\n<p>Мы призываем Вас бережно относиться к своему женскому здоровью! Готовиться к беременности — проходить обследование при планировании.<\/p>\n<p>Если Вы по собственному опыту знаете, что такое репродуктивная потеря — максимально обследоваться после первой же.<\/p>\n<h2>Обследование при невынашивании:<\/h2>\n<ul>\n<li>анализ на ИППП;<\/li>\n<li>антифосфолипидный синдром;<\/li>\n<li>анти-ХГЧ синдром;<\/li>\n<li>бакпосев на условно-патогенную аэробную и анаэробную флору;<\/li>\n<li>гомоцистеин крови;<\/li>\n<li>протеины С и S крови.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Генетика:<\/h2>\n<ul>\n<li>консультация генетика;<\/li>\n<li>кариотипирование;<\/li>\n<li>носительство мутаций генов гемостаза;<\/li>\n<li>носительство мутаций генов фолатного цикла;<\/li>\n<li>совместимость супругов по HLA-системе.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Антитела к вирусам и бактериям:<\/h2>\n<ul>\n<li>IgG, IgM к герпесу (ВПГ) 1 и 2 типов;<\/li>\n<li>IgG, IgM к цитомегаловирусу (ЦМВ);<\/li>\n<li>IgG, IgM в токсоплазмозу;<\/li>\n<li>IgG, IgM к краснухе;<\/li>\n<li>IgG, IgM к хламидиям;<\/li>\n<li>IgG, IgM к листериям.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Гормональные исследования:<\/h2>\n<ul>\n<li>АМГ;<\/li>\n<li>Пролактин;<\/li>\n<li>ДГЭА-С;<\/li>\n<li>Тестостерон;<\/li>\n<li>Кортизол;<\/li>\n<li>ФСГ;<\/li>\n<li>ЛГ;<\/li>\n<li>Эстрадиол;<\/li>\n<li>Прогестерон;<\/li>\n<li>17-ОПК.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Для мужчины:<\/h2>\n<ul>\n<li>спермограмма;<\/li>\n<li>МАР-тест;<\/li>\n<li>фрагментация ДНК сперматозоидов.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Скрытые инфекции методом ПЦР для пары:<\/h2>\n<ul>\n<li>вирус папилломы человека;<\/li>\n<li>вирус простого герпеса;<\/li>\n<li>гарднереллы;<\/li>\n<li>гонококки;<\/li>\n<li>кандидоз;<\/li>\n<li>микоплазмы;<\/li>\n<li>уреаплазмы;<\/li>\n<li>хламидии;<\/li>\n<li>цитомегаловирус.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Исследования матки:<\/h2>\n<ul>\n<li>УЗИ органов малого таза в первую (7—9 день) и во вторую (18—22 день) фазы менструального цикла;<\/li>\n<li>допплерография органов малого таза;<\/li>\n<li>биопсия эндометрия;<\/li>\n<li>гистероскопия с иммуногистохимией;<\/li>\n<li>МРТ органов малого таза с контрастированием.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>А также:<\/h2>\n<ul>\n<li>общий клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой;<\/li>\n<li>биохимический анализ крови, в т.ч. глюкоза + инсулин;<\/li>\n<li>гемостазиограмма (коагулограмма) + Д-Димер;<\/li>\n<li>общий анализ мочи;<\/li>\n<li>цитология шейки матки (ПАП-тест);<\/li>\n<li>кольпоскопия;<\/li>\n<li>УЗИ молочных желез или маммография (у женщин старше 35 лет);<\/li>\n<li>УЗИ органов брюшной полости (по показаниям);<\/li>\n<li>УЗДГ вен нижних конечностей (у женщин старше 35 лет или по показаниям);<\/li>\n<li>ЭКГ;<\/li>\n<li>флюорография.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Важно: полный диагностический план создается лечащим врачом\/врачами индивидуально, исходя из Вашей медицинской ситуации и анамнеза.<\/p>\n",
            "date_published": "2022-04-29T14:46:39+03:00",
            "date_modified": "2022-04-29T21:20:06+03:00",
            "tags": [
                "анализы",
                "невынашивание"
            ],
            "_date_published_rfc2822": "Fri, 29 Apr 2022 14:46:39 +0300",
            "_rss_guid_is_permalink": "false",
            "_rss_guid": "13",
            "_rss_enclosures": [],
            "_e2_data": {
                "is_favourite": true,
                "links_required": [],
                "og_images": []
            }
        }
    ],
    "_e2_version": 4134,
    "_e2_ua_string": "Aegea 11.3 (v4134e)"
}