Синдром гиперстимуляции яичников является чрезмерной реакцией организма на прием лекарств (особенно инъекционных гонадотропинов), используемых для созревания яйцеклеток.
У одной из трех—пяти женщин при стимуляции могут наблюдаться легкие симптомы: небольшое вздутие живота, иногда тошнота и отеки.

Женщины с более тяжелыми формами гиперстимуляции встречаются крайне редко (1-2%), обычно страдают от рвоты и не могут принимать даже жидкость, испытывают значительный дискомфорт от отека живота, у них может развиться одышка. Симптомы обычно появляются через 7-10 дней после первой инъекции.

Профилактика начинается задолго до стимуляции — с составления индивидуального протокола на основе изучения известных факторов риска.

Что важно? О чем сообщать врачу?

• Желательно оставаться активной, это уменьшит риск тромбоза.
• Следите за весом. Прибавка более 1 кг за 24 часа может указывать на появление отеков.
• Также может помочь дневник мочеиспускания. Записывайте количество выпитой и выделенной жидкости. Вы должны выделять не менее 1 литра мочи за 24 часа.
• Зафиксируйте обхват живота чтобы следить за динамикой.

Незамедлительно обращайтесь за медицинской помощью при затруднении дыхания и боли в грудной клетке, продолжающейся рвоте или тошноте, уменьшении количества мочеиспусканий, уплотнении и увеличении живота.

Другие симптомы, такие как онемение лица, слабость, головокружения, судороги, отек или покраснение нижних конечностей также заслуживают внимания Вашего врача.

Стандартное обследование таза, как правило, не рекомендуется, потому что яичники увеличены, а имеющиеся кисты могут лопнуть под давлением. За помощью стоит обращаться к репродуктологу, который понимает, что происходит с Вашим телом.

Программа с использованием донорской яйцеклетки проводится в том случае, если собственные яйцеклетки не подходят для оплодотворения.

1. Преждевременное истощение яичников. Наступает у молодых женщин, которые подвержены гормональному дисбалансу.
2. Аномалии строения яичников. Могут быть врождёнными и приобретёнными вследствие хирургических операций или травм.
3. Генетические заболевания, передающиеся по материнской линии. Донорская яйцеклетка используется в случае, если риск рождения больного ребёнка превышает 25%
4. Радиоактивное облучение или химическое влияние. Под воздействием вредных веществ все материнские яйцеклетки теряют жизнеспособность.
5. Многократные неудачные попытки ЭКО. Большинство врачей рекомендует прибегать к использованию донорского материала уже после третьей попытки оплодотворения.

Сначала проводится медицинское обследование супружеской пары. Затем, если оба партнёра достаточно здоровы, приступают к протоколу ЭКО. Для того чтобы ЭКО с донорской яйцеклеткой было успешным, врачи проводят синхронизацию менструальных циклов донора и реципиента.
⠀
В процессе подготовки к оплодотворению подбор донора яйцеклеток идёт, в том числе, и по внешним данным, можно быть уверенным в том, что малыш будет похож на родителей. Он унаследует черты донора, идентичные чертам будущей мамы, и черты отца, чью сперму использовали для оплодотворения.

Генетика — это наука о наследственности и изменчивости организма.⠀

Все прекрасно знают, что дети похожи на родителей, бабушек и дедушек. Такая «похожесть» происходит из-за способности организмов передавать из поколения в поколение свои признаки, такие как рост, телосложение, цвет глаз, волос, особенности развития, черты характера, предрасположенность к заболеваниям. Это и есть наследственность.

В тоже время, дети не являются точной копией родителей. Имея общие с ними черты, у ребенка проявляются индивидуальные, ни на кого не похожие особенности.

Это является изменчивостью организма. Изменчивость дает разнообразие признаков среди представителей одного вида. Благодаря изменчивости организм может приспосабливаться к различным условиям среды. ⠀

Два эти важнейшие свойства живых существ — быть похожими на своих родителей и отличаться от них — и объясняют суть понятий «наследственности» и «изменчивости».
⠀
Не всегда такая «изменчивость» является благоприятной — она может быть причиной генетического заболевания.
⠀

• Современные молекулярно-генетические методы позволяют выявить многие генетические патологии или предрасположенность к заболеваниям.
• При обследовании наших пациентов мы особое внимание уделяем генетическим факторам, влияющим на способность забеременеть, выносить и родить здорового ребенка.
• Генетическое консультирование и обследование пары при планировании беременности, и особенно при лечении методом ЭКО, — это ответственный и серьезный подход, позволяющий предупредить серьезные риски.

МАR-тест — тема нашего сегодняшнего разговора с врачом урологом-андрологом.

Одна из причин мужского бесплодия (до 17,5% случаев) — аутоиммунные реакции организма против собственных сперматозоидов, которые сопровождаются выработкой антиспермальных антител (АСАТ). В норме у каждого мужчины существует гематотестикулярный барьер, защищающий клетки сперматогенеза от воздействия своих иммунных клеток.

При его повреждении ткань яичка остается не защищенной от иммунной системы, появляются АСАТ, которые повреждают сперматозоиды. Это одна их причин мужского иммунологического бесплодия.

Почему повреждается гематотестикулярный барьер:

• травма ткани яичка (удар, ушиб);
• воспалительные заболевания органов мошонки;
• нарушение проходимости семявыносящих путей;
• операции на органах мошонки и паховой области;
• врожденные.

При выполнении стандартной спермограммы такие сперматозоиды расцениваются как нормальные, но они не могут участвовать в оплодотворении, поскольку повреждены антиспермальными антителами.

МАR-тест (mixed agglutination reaction/смешанная реакция агглютинации) — определение АСАТ в эякуляте, показывает соотношение (%) нормальных активно-подвижных сперматозоидов, покрытых АСАТ, к общему количеству сперматозоидов.

МАР-тест целесообразно проводить во всех случаях нормозооспермии, при субфертильных показателях эякулята, а также при наличии агглютинации (т. е. прикрепления друг к другу) сперматозоидов по данным спермограммы.

Общепринято выше 50% связанных с антителами сперматозоидов — показание для ЭКО ИКСИ, т. к. ВРТ преодолевают любой тип иммунологического бесплодия, любые связи АСАТ со сперматозоидом.

При этом необходимо помнить, что положительный MAR-тест должен оценивать только врач уролог-андролог, как и определять дальнейшую лечебно-диагностическую тактику.