Варикоцеле влияет на оплодотворение яйцеклеток
По мнению учёных, варикоцеле диагностируется у каждого 6-ого мужчины. Варикозное расширение вен семенного канатика в 35% случаев приводит к первичному бесплодию, а причиной вторичного бесплодия может стать у 80% больных.
Варикоцеле может быть случайной находкой при осмотре, субклинической формой заболевания, без жалоб.
Основным патофизиологическим фактором, нарушающим оплодотворение яйцеклеток сперматозоидами, является перегрев мошонки, недостаток кровообращения (ишемия) и оксидативный стресс.
В частности, это приводит к образованию активных форм кислорода, которые вызывают изменение морфологии сперматозоидов и нарушение их
структуры. К особенностям сперматозоидов у мужчин с варикоцеле, вне зависимости от стадии заболевания, — является повышенное содержание незрелого хроматина, избыточная остаточная цитоплазма на головке и шейке сперматозоидов, аномалия митохондрий.
Андролог проводит диагностику мужского бесплодия по сперме (с определением концентрации сперматозоидов, их подвижности, жизнеспособности и морфологии) в соответствии с нормами ВОЗ, также смотрит количество сперматозоидов с фрагментацией ДНК и проводится осмотр с УЗИ допплером мошонки.
Мужчинам с бесплодием и нормальными показателями эякулята с субклинической формой варикоцеле хирургическое лечение по поводу
варикоцеле не показано. Рекомендовано лекарственная поддержка (прегравидарная подготовка к беременности).