В настоящее время рекомендованный диапазон тиреотропного гормона (ТТГ) для беременных женщин в первом триместре составляет менее 2,5 мМЕ/л и этот целевой показатель значительно строже, чем для небеременных женщин (<4 мМЕ/л).
Те же значения ТТГ <2,5 мМЕ /л рекомендованы до зачатия женщинам с высоким уровнем риска, к ним относится носительство повышенного титра АТ-ТПО и АТ-ТГ. Низконормальный ( менее 2,5 мМЕ/л) уровень ТТГ до зачатия у таких женщин снижает риск его повышения в I триместре беременности.

Это основано на данных многочисленных исследований, в которых более высокий уровень ТТГ был достоверно связан с осложнениями беременности, такими как выкидыш, преждевременные роды и потенциальное нарушение неврологического развития плода. Гипотиреоз также может привести к нарушению овуляции, оплодотворения и отслойке плаценты и лечение до и во время беременности минимизирует риск осложнений.
⠀
Лечение гормонами щитовидной железы женщинам с повышенным целевым уровнем ТТГ и носительством АТ-ТПО и АТ-ТГ начинают на этапе планирования беременности, не менее чем за 6 недель до ЭКО. Повторные измерения ТТГ проводят через 4 недели после начала приема препаратов тироксина и в случае необходимости, корректируют дозировку. Тут следует отметить, что у некоторых женщин на фоне стимуляции могут наблюдать повышение уровня ТТГ, поэтому непосредственно перед пункцией анализ не так информативен.

В случае достижения беременности, мониторинг ТТГ у таких пациенток осуществляется в течение первой половины беременности достаточно часто — каждые 4-6 недель.