Олигозооспермия — это состояние, характеризующееся низким количеством сперматозоидов. Количество сперматозоидов в эякуляте мужчины непостоянно и может изменяться в течение всей жизни. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) установила минимальный порог концентрации количества сперматозоидов, требуемых для зачатия, в 15 миллионов сперматозоидов на один миллилитр (мл). Все, что ниже этого, считается низким и диагностируется как олигозооспермия. Низкая концентрация уменьшает шансы сперматозоидов встретить яйцеклетку внутри женского репродуктивного тракта и оплодотворить ее.

Олигозооспермия не имеет никаких физических признаков или симптомов. Как правило, пара узнает о диагнозе только безуспешно попытавшись забеременеть. Чтобы диагноз был точным, специалисту необходимо оценить несколько анализов спермы, проведенных в разное время. Это помогает исключить возможность того, что низкий процент сперматозоидов связан с периодами длительного воздержания. Некоторые из наиболее распространенных причин олигозооспермии также повышают риск для других проблем фертильности, например, с подвижностью сперматозоидов.

Хотя олигозооспермия является основной причиной мужского бесплодия, естественное зачатие не исключено, особенно для легких форм. Однако шансы уменьшаются, так как и количество сперматозоидов уменьшается, и время достижения беременности в этом случае удлиняется. Многие пары предпочитают заниматься сексом чаще, чтобы увеличить свои шансы на естественную беременность, это работает только в случаях легкой олигозооспермии. Состояние само по себе не увеличивает шансы на невынашивание беременности, важным фактором в этом случае является низкое качество сперматозоидов с повреждениями ДНК.

Лечение, в первую очередь, зависит от выявленной причины, которые крайне разнообразны. Они включают в себя ряд факторов, которые компрометируют производство сперматозоидов (сперматогенез) и могут быть связаны с гормонами, которые регулируют производство сперматозоидов, или с внешними факторами, которые оказывают влияние на организм.

Плохие привычки в еде, потребление табака, алкогольные напитки, воздействие токсичных экологических агентов или стресс являются одними из наиболее распространенных факторов, ведущих к низкому количеству сперматозоидов.

Олигозооспермия может быть вызвана непосредственно заболеваниями яичек, включая крипторхизм, гидроцеле, травму, варикоцеле. Кроме того, некоторые генетические аномалии, такие как микроделеции Y-хромосомы, могут отрицательно влиять на функцию яичка. Иногда сперматозоиды производятся в достаточном количестве, но в сперме обнаруживается только малая их часть. Это препятствия на пути спермы, обратный заброс спермы и другие проблемы эякуляции.

Шансы на успешную беременность с методами ВРТ зависят от тяжести олигозооспермии. В случаях легкой патологии беременность может быть достигнута при ВМИ, для этого требуется, чтобы образец содержал по меньшей мере 2-3 миллиона подвижных сперматозоидов после обработки. Этот метод подходит для женщин до 35 лет без проблем с репродуктивным здоровьем.

Если ВМИ не увенчалась успехом или в случае умеренной олигозооспермии, предлагается ЭКО или ИКСИ. В случаях тяжелой олигозооспермии метод ИКСИ более эффективен, чем классическое ЭКО, поскольку для успешного оплодотворения необходимо будет использовать только одну клетку.