Крио или свежий протокол?
По мере совершенствования технологии ЭКО, стало понятно, что следует избегать осложнений многоплодной беременности, что привело к сокращению числа переносимых эмбрионов и увеличению доли криопротоколов.
Это дало материал для исследований и в 2011 году появляется масштабный метаанализ, который показал, что перенос замороженных эмбрионов может быть более успешным для достижения беременности.
Сейчас этот тезис пересмотрен и уточнен. Стратегия «заморозить все» (при которой не выполняют перенос свежих эмбрионов) имеет преимущества у женщин с риском синдрома гиперстимуляции яичников.
Криопротокол может быть успешнее свежего, когда получено большое количество яйцеклеток, косвенно сигнализируя о связи между интенсивной стимуляцией яичников и последующим нарушением восприимчивости эндометрия.
Когда среднее количество полученных ооцитов составляет <15, стратегия «заморозить все» не представляется такой выгодной.
Риски оцениваются Вашим репродуктологом и тактика может быть изменена.
Ваши шансы на успех в свежем и криопротоколе примерно одинаковы.
Последний Кокрановский обзор (2017) не обнаружил никаких преимуществ переноса криоконсервированных эмбрионов в общей популяции женщин в программах ВРТ, эти же данные подтверждены в более поздних мета-анализах.
Показатели успешности различных процедур серьезно отличаются от клиники к клинике и могут зависеть от таких факторов, как возраст и использование донорских яйцеклеток.
Когда сравниваются показатели успешности, также очень важно понимать тактику, которой придерживается клиника.
Многие начинают со свежего переноса, используя эмбрион наилучшего качества, а затем замораживают остальные.
Так что если вы собираетесь пройти ЭКО, ваш первый цикл скорее всего будет свежим. Если вам нужен второй цикл и вы заморозили эмбрионы, вы пройдете криопротокол. У каждого метода есть свои преимущества и недостатки.