УЗИ органов малого таза — неотъемлемая часть каждого приема репродуктолога.
Его назначают как при планировании беременности и поиске причин бесплодия, так и при подготовке к программам ВРТ. УЗИ проводят в определенные дни менструального цикла. Давайте разберемся, когда и зачем делают УЗИ.
⠀
3—5 дни цикла лучше всего подходят, чтобы оценить состояние яичников.
Врач посчитает количество и размеры фолликулов в каждом яичнике и попросит сдать кровь на половые гормоны : ФСГ, ЛГ, АМГ, эстрадиол и прогестерон.
⠀
На 5—7 дни цикла контролируют, есть ли в яичниках функциональные кисты — фолликулярные и кисты желтого тела. Они образуются, если овуляции не было или она прошла неполноценно. Если кисты самостоятельно не рассасываются, то врач назначит лечение.
⠀
7—11 дни цикла идеальны, чтобы исследовать полость матки.
Врач оценит, есть ли признаки перенесенного воспаления (хронического эндометрита) и гиперпластические процессы эндометрия (полипы и гиперплазии).
Если есть миома, то важно понять, деформирует ли она полость матки. Когда диагноз не ясен, врач направит на дообследование — пайпель-биопсию эндометрия, допплерографию органов малого таза или гистероскопию.
⠀
В середине цикла смотрят, есть ли овуляция. Для этого подходят 12—14 дни 28-дневного менструального цикла или 14—16 дни, если цикл длится больше 30 дней.
Овуляция происходит, когда фолликул дорастает до 18—22 мм. Врач измерит размер наибольшего фолликула и может спрогнозировать, когда будет овуляция.
⠀
На 5-7 дни после овуляции важно уточнить, произошла ли овуляция, и оценить работу желтого тела.
Для этого проводят УЗИ на 18—24 дни цикла.
Врач измерит толщину эндометрия, оценит его структуру и кровоснабжение желтого тела, соответствие эндометрия дню цикла. Анализ крови на прогестерон в эти дни показывает, как работает желтое тело. Если толщина эндометрия меньше 8 мм, врач назначит в эти дни допплерографию и пайпель биопсию эндометрия.
Они помогут понять, пригоден ли эндометрий для имплантации эмбриона или необходимо лечение.