Морфология сперматозоидов — параметр, который описывает их внешнее строение: размер, форму, соотношение частей. Строение может быть правильным и аномальным.

В настоящее время, по рекомендациям ВОЗ от 2010 г., морфология сперматозоидов оценивается по строгим критериям Крюгера, которые очень четко описывают идеальный сперматозоид, стандарт един для всех лабораторий во всем мире.

Шансы на самостоятельное зачатие считаются низкими, когда этих идеальных (нормальных) форм в эякуляте менее 4%. При снижении процента нормальных форм в сперме, их количества становится недостаточно для естественного оплодотворения, поэтому показано применение ВРТ, в данном случае это протокол ЭКО ИКСИ.

Для ИКСИ поиск сперматозоидов ведется во всем эякуляте и часто эмбриологи находят среди миллионов сперматозоидов достаточное количество идеальных подвижных, перспективных для оплодотворения всех полученных яйцеклеток.

Кроме того, в эякуляте большое количество сперматозоидов, которые не прошли отбор по строгим критериям Крюгера, но имеют минимальные отклонения, например, меньший размер или изгиб хвоста, но по-прежнему несут нетронутую генную информацию, а значит тоже могут быть пригодны для оплодотворения без последствий для здоровья будущего ребенка.

При выборе тактики лечения важно понимать, что очень многое зависит от преобладания специфических форм сперматозоидов. Если 85% сперматозоидов или более представлены одной и той же аномалией, мы говорим о мономорфной тератозооспермии, которая почти наверняка обусловлена врожденным генетическим дефектом производства сперматозоидов.

Например, сперматозоиды с огромной головкой (макроцефальные) или несколькими жгутиками, скорее всего, несут неправильный набор хромосом. Также невозможно использовать сперматозоиды с отсутствующей или маленькой акросомной областью, без головки или со слишком маленькой головкой, коротким хвостом.

Мы очень внимательно и индивидуально относимся к проявлениям тератозооспермии у мужчины.

По фенотипу сперматозоидов действительно можно многое понять об образе жизни мужчины и даже предположить некоторые хронические заболевания. Подбор антиоксидантной терапии в первую очередь ориентирован на повышение качества сперматозоидов.

Таким образом, с 0% морфологией можно и показано проведение ЭКО ИКСИ, беременность также возможна, поскольку найти идеальный сперматозоид в миллионах вполне реально, кроме того, нормальное оплодотворение возможно и с некоторыми непопадающими под идеальные критерии клетками. Исключение составляют некоторые особые формы сперматозоидов, которые очень редко встречаются и без труда определяются при оценке спермограммы.