Как предупредить гиперстимуляцию?
О методах профилактики синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ)
Важнейшим этапом является выявление женщин, находящихся в группе риска, еще до начала стимуляции яичников, и уделение им особого внимания. Чтобы уменьшить шансы на развитие синдрома, в первую очередь потребуется индивидуальный план. Ожидайте, что ваш доктор будет тщательно контролировать каждый цикл, включая частые УЗИ, чтобы проверить развитие фолликулов и анализы крови, чтобы проверить ваш уровень гормонов.
Стратегии, помогающие предотвратить гиперстимуляцию:
- Если у вас явно есть высокий риск развития СГЯ до начала лечения ЭКО, вам, вероятно, будет назначен короткий протокол ЭКО. В этом случае избегают использования триггерного выстрела ХГЧ.
Альтернативой является использование агонистов ГнРГ.
- Если риски оценили как «низкие», но Вы все равно начинаете проявлять признаки развития гиперстимуляции (высокий уровень эстрогена и большое число фолликулов), Ваш врач может скорректировать количество принимаемых фолликулостимулирующих препаратов.
Также доктор может попросить прекратить прием инъекционных препаратов и подождать несколько дней, прежде чем назначить ХГЧ. Этот маневр также известен как «каботаж».
- Женщинам с синдромом поликистозных яичников добавляются препараты, повышающие чувствительность к инсулину, например, метморфин. Было показано, что это является эффективной профилактикой СГЯ.
- Замораживание эмбрионов.
Если вы проходите ЭКО, все фолликулы (зрелые и незрелые) могут быть удалены из яичников, чтобы снизить вероятность возникновения гиперстимуляции. Это делается для предотвращения двойного выброса ХГЧ.
Зрелые фолликулы оплодотворяются и замораживаются, а ваши яичники и тело могут отдыхать. Вы можете возобновить процесс ЭКО позже.
- Последним средством является отказ от цикла. Придется начать заново с новым подходом к стимуляции.