При общем малом объеме эякулята (олигоспермия), врач может заподозрить несколько состояний и одно из них — ретроградная эякуляция.

У мужчин и моча, и сперма проходят через мочеиспускательный канал. У шейки мочевого пузыря есть мышца, которая помогает удерживать мочу, пока вы не будете готовы к мочеиспусканию. Во время оргазма та же самая мышца сжимается, чтобы эякулят не попадал в мочевой пузырь. Это позволяет ему проходить по направлению к головке полового члена.

При ретроградной эякуляции мышца остается расслабленной и не запирает мочевой пузырь, сперма забрасывается в обратном направлении. Результатом является то, что называется «сухим оргазмом» — очень маленькое количество или полное отсутствие спермы.

Несмотря на видимое отсутствие эякулята, он ощущается как обычный оргазм и обычно не влияет на сексуальное удовольствие. Поскольку сперма смешивается с мочой, мужчина может заметить помутнение мочи после секса.

Это не болезнь или серьезная угроза для здоровья, однако может создать ощутимые проблемы с зачатием. Наиболее частой причиной являются ранее проведенные хирургические вмешательства в области мочевого пузыря и простаты.

Ретроградная эякуляция также является потенциальным побочным эффектом некоторых лекарств, чаще это препараты для лечения депрессии и других тревожных состояний, высокого артериального давления, увеличения предстательной железы, облысения и т. д. Это состояние также может быть связано с повреждением нервов, вызванным определенными заболеваниями: диабет, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, повреждения спинного мозга.

Анализ мочи — это хороший способ выяснить, не вызван ли «сухой оргазм» ретроградной эякуляцией. Образец мочи сдается сразу после мастурбации. Если моча содержит большое количество спермы, диагноз подтверждается.

Примерно в половине случаев ретроградную эякуляцию удается преодолеть сменой лекарственных препаратов или назначением специальных лекарств, помогающих мышце шейки мочевого пузыря смыкаться должным образом. Медикаментозная терапия хорошо работает, когда состояние вызвано повреждением нервов (диабет и др.) и плохо, если обратный заброс спермы вызван нарушением анатомии мышцы после операций.

Если не удается восстановить нормальную эякуляцию, в некоторых случаях сперма может быть извлечена из мочевого пузыря, обработана в ЭКО-лаборатории и использована для ВМИ, ЭКО, ИКСИ. Если выделенные сперматозоиды плохого качества, возможно их получение хирургическими методами из придатка или яичка (PESA, TESA, TESE).