Аспермия — это редкая патология, у мужчины полностью нет спермы. В этом ее отличие от азооспермии, состояния, когда есть сперма, но в ней нет сперматозоидов. Мужчины, у которых диагностирована аспермия, как правило, могут достигать и испытывать оргазм, но при эякуляции наблюдается полное отсутствие спермы или выделяется небольшое количество гораздо позднее.

Это расстройство встречается по двум основным причинам. Первая — препятствие, перекрывающее семявыбрасывающий проток, а вторая — сперма забрасывается в противоположном направлении — в мочевой пузырь (ретроградная эякуляция) и поэтому не появляется снаружи или с большим запозданием. Случаи, когда мужчина постоянно, а не время от времени, не может достичь оргазма и его кульминации, несмотря на эрекцию, крайне редки и имеют психическую природу. Аспермия также может быть вызвана некоторыми видами лекарств.

Диагностика: важное значение имеет беседа с врачом, с аспермией связаны такие заболевания как диабет, болезнь Паркинсона, перенесенные острые инфекции мочеполовой системы и простатит, травмы спинного мозга, операции на уретре, мочевом пузыре и предстательной железе. Каждое из этих состояний имеет свои особенности и врач, четко очерчивая круг возможных проблем, назначает соответствующее обследование. Для исключения обратного заброса сдается моча после оргазма, в которой выявляют сперматозоиды.

Методы лечения имеют одну цель — искоренение причин аспермии. Врач сначала выбирает медикаментозную терапию, но бывают случаи, когда эта терапия не работает. Метод лечения препаратами фокусируется на сжимании шейки мочевого пузыря во время эякуляции, и это позволяет пустить поток спермы в мочеиспускательный канал. Также назначаются лекарства, способствующие восстановлению поврежденных нервов. К сожалению, медикаментозная терапия не всегда эффективна и на помощь приходят микрохирургия и вспомогательные репродуктивные технологии.

Возможно выделение сперматозоидов из мочевого пузыря. Их подвижность редко позволяет провести внутриматочную инсеминацию, в основном применяются методы ЭКО/ИКСИ. Мужинам с препятствиями в семявыбрасывающем протоке может быть предложена хирургическая реканализация или трансуретральная резекция — операции, направленные на восстановление проходимости протока.